Содержание
Ищете новый план медицинского страхования?
Это время года, когда люди начинают делать покупки в Рынок Закона о доступном медицинском обслуживании для плана медицинского страхования на следующий год. С 2010 года ACA изменил способ получения американцами медицинского страхования. Но постоянно меняющиеся Американская картина медицинского страхования может затруднить выбор плана медицинского обслуживания.
Это руководство значительно облегчит вам выбор плана медицинского страхования. Продолжайте читать и помните об этих важных вещах, когда будете выбирать медицинское страховое покрытие!
1. Покрытие рецептурных препаратов
Если вы принимаете рецептурные препараты, это один из самых важных моментов, который следует учитывать при выборе наилучшего для вас плана медицинского страхования.
Вы сможете проверить у страховщика, какие лекарства покрываются их планом, а какие нет. Если ваши лекарства не покрываются выбранным вами планом, вам придется заплатить гораздо больше или пройти сложный процесс, чтобы получить их покрытие.
Делайте покупки, имея под рукой список необходимых вам лекарств. Когда вы проверяете, какие страховые планы их покрывают, также проверьте, какими будут ваши доплаты.
2. План сети
Каждый план медицинского страхования имеет свою собственную «сеть» поставщиков. Посещение врача или поставщик медицинских услуг, который находится в сети, обойдется вам дешевле. Это потому, что страховые компании заключают контракты с поставщиками в вашей сети, чтобы получить более низкие ставки как для вас, так и для компании.
У вас, возможно, уже есть поставщики, которых вы любите. Если вы привязаны к своим текущим поставщикам, обязательно найдите сеть медицинского страхования, в которой они находятся.
Но если у вас пока нет поставщиков, к которым вы регулярно обращаетесь, вам лучше выбрать план с максимально возможной сетью. Таким образом, вам не придется мучиться с поиском поставщика в сети рядом с вами, когда вам понадобится помощь.
3. Общая стоимость
При выборе плана важно взвесить общие расходы.
При совершении покупок вы увидите четыре категории планов: бронзовый, серебряный, золотой и платиновый. Эти «уровни» относятся к тому, как расходы делятся между вами и планом.
Каждый месяц вы будете платить страховой компании премию. Это фиксированная ставка, которую вам придется платить независимо от того, получали ли вы медицинские услуги в этом месяце или нет. Но когда вы получаете медицинскую помощь, вам также нужно будет заплатить из своего кармана «вычитаемую» сумму.
Обязательно взвесьте как сумму страховой премии, так и сумму франшизы при выборе плана медицинского страхования. В противном случае вы можете получить план, который вы не сможете оплатить в финансовом отношении.
Наряду со стоимостью премий и франшиз, может также существовать стоимость сострахования или доплаты, прежде чем вы сможете получить помощь. Это фиксированные сборы, которые вам придется заплатить, прежде чем вы сможете получить услуги или лекарства.
4. Медицинские специалисты
Если у вас есть определенные состояния, вы можете обратиться к медицинским специалистам для необходимого вам лечения. Обязательно выясните, можете ли вы обратиться к специалистам по выбранному вами плану — входят ли они в сеть или нет.
Некоторые планы потребуют от вас посещения врача первичной медицинской помощи, прежде чем вам будет предоставлено покрытие для посещения специалиста. Но убедитесь, что покрытие будет предоставлено, если оно вам понадобится.
Чтение отзывов о страховом плане может помочь вам понять, насколько сложно может быть обратиться к специалисту по этому плану – см. больше отзывов здесь.
5. Преимущества
Преимущества относятся к услугам, которые фактически покрываются вашим планом. Чем больше преимуществ или услуг вы получаете с планом, тем лучше.
Конечно, вероятно, будут некоторые перечисленные преимущества, которые вам не нужны прямо сейчас. Но они могут вам понадобиться в будущем, поэтому лучше иметь их под рукой, если это возможно.
6. Неотложная помощь
Не все ваши медицинские потребности могут быть удовлетворены регулярными запланированными визитами к врачу. Иногда может возникнуть необходимость в экстренных визитах в больницу. Ваш план медицинского страхования также влияет на эти ситуации.
Вы можете проверить у поставщиков список больниц и отделений неотложной помощи, которые покрываются планом. Вам также нужно будет проверить, что считается «чрезвычайной ситуацией» по мнению поставщика. Некоторые из вещей, которые, по вашему мнению, требуют поездки в отделение неотложной помощи, на самом деле могут не покрываться вашим планом.
7. Существующие ранее заболевания
Являются ли условия, которые вы уже покрыли? Убедитесь, что ваши существующие условия не исключают покрытие по данным страховщика.
Вы можете проверить список исключений плана, который вы рассматриваете, чтобы узнать, что покрывается, а что нет. Если какое-либо из ваших существующих состояний там указано, вам следует найти другой план медицинского страхования.
8. Страхование услуг акушера-гинеколога
Если вам (или вашей жене) необходимо регулярно посещать акушера-гинеколога, будет ли ваш текущий врач покрывать расходы по новому плану медицинского страхования?
Вам также следует проверить покрытие любых специальных видов лечения, которые вы, возможно, в конечном итоге захотите, например, лечения бесплодия. Если вы беременны или планируете забеременеть в будущем, проверьте, какое покрытие беременности предлагается. Придется ли вам платить высокие наличные расходы за уход в течение беременности и родов?
9. Охват медицинским осмотром
Хотя преимущества профилактической медицины общепризнанны, многие страховые планы не ориентированы на профилактику. Если вы планируете проходить регулярные осмотры или обследования, когда все в порядке, это здорово! Но вам следует потрудиться, чтобы найти план медицинского страхования, который покроет эти визиты.
Многие планы покрывают ежегодный осмотр, но некоторые независимые планы могут этого не делать. Вам также следует убедиться, что все осмотры ваших детей, а также вакцинация будут покрыты.
Выбор подходящего вам плана медицинского страхования
Выбор плана медицинского страхования — нелегкая задача, но дополнительная работа, которую вы вложите в это исследование, окупится. Хороший план медицинского страхования обеспечивает вам страховку и в хорошие, и в плохие времена, устраняя главный источник стресса для многих американцев.После того, как вы выбрали отличный план медицинского страхования, есть и другие способы подготовить себя к будущим ситуациям со здоровьем. Ознакомьтесь с нашим руководством по поиску отличный медицинский транспорт здесь.
Мы также рекомендуем прочитать руководства, опубликованные на LivelyMe.com. Прочитайте их HSA 101, часто задаваемые вопросы и ресурсы, чтобы узнать больше о выборе правильного плана медицинского страхования и эффективном управлении им, максимально увеличивая свои сбережения.